Dołącz do czytelników
Brak wyników

WETERYNARYJNE ABC

28 lutego 2019

NR 1 (Luty 2019)

Krok przed zabiegiem

0 70

Prawidłowe przygotowanie pacjenta jest bardzo ważnym elementem każdego zabiegu operacyjnego, bez względu na rodzaj wykonywanej operacji i stopnia ingerencji chirurgicznej. Każdy element przygotowania powinien być wykonany ze szczególną uwagą i starannością, ponieważ nawet niewielkie niedociągnięcia mogą mieć negatywny skutek.

Przygotowanie pacjenta rozpoczyna się już w domu właściciela. Obowiązkiem lekarza jest udzielenie informacji właścicielowi, zalecenie badań, zebranie wywiadu i kwalifikacja do zabiegu. W dniu zabiegu zwierzę powinno być na czczo od ok. 6–12 godzin. U zwierząt młodych lub wyniszczonych zaleca się 6-godzinną głodówkę ze względu na zagrożenie hipoglikemią. Wodę należy odstawić na 2–4 godziny przed zabiegiem. Przy zabiegach okolicy odbytu i jelita grubego wymagane jest:

  • głodówka 24–48 godzin, 
  • wykonanie lewatywy,
  • dokładne umycie psa.

W zależności od stanu utrzymania, zwierzę może wymagać kąpieli przed zabiegiem i uwolnienia od pcheł i kleszczy. Badanie jamy ustnej pod względem występowania ropnego zapalenia przyzębia czy zaawansowanego kamienia nazębnego jest wskazane przy podejmowaniu decyzji o czasie rozpoczęcia antybiotykoterapii i wyznaczenia terminu zabiegu.
W przypadku przyjmowania do szpitala ważne jest, czy zwierzę ma aktualne szczepienia. Zwierzę nieposiadające wymaganych szczepień jest narażone na zakażenia, 
np. parwowirozą, herpeswirozą.
Należy poinformować właściciela o możliwości wykonania profilaktycznych badań krwi i echa serca. U zdrowych, młodych zwierząt ze zlokalizowaną chorobą wystarczą podstawowe badania. Laboratoria weterynaryjne mają w swojej ofercie profil „kontrola przedoperacyjna”, w skład którego wchodzi badanie:

  • morfologii, 
  • mocznika,
  • kreatyniny, 
  • ALT, 
  • AP, 
  • bilirubiny całkowitej, 
  • APPT, 
  • PT. 

Zwierzęta w trakcie leczenia muszą mieć aktualne badania krwi, które konieczne są do bezpiecznego przeprowadzenia znieczulenia. Zwierzęta wykazujące nieprawidłowości w osłuchiwaniu serca, na radiogramie, w zapisie EKG, rasy psów i kotów predysponowane do chorób układu krążenia, należy skierować na echo serca.
Psy ras brachycefalicznych wymagają szczególnej uwagi przed zabiegiem, a w badaniu klinicznym poddaje się ocenie stopień niewydolności oddechowej, zwężenie otworów nosowych, długość podniebienia miękkiego. Warto wykonać RTG klatki piersiowej w celu wykluczenia niedorozwoju tchawicy. 
Przed wykonaniem zabiegu chirurgicznego trzeba zapoznać się z dokumentacją i leczeniem chorób przewlekłych pacjenta, np. cukrzycy, niedoczynności i nadczynności tarczycy, choroby Cushinga, alergii, wad wrodzonych, niewydolności układu krążenia, padaczki. Należy dowiedzieć się, czy pacjent przyjmuje regularne leki, czy posiada aktualne badania poziomu leków lub hormonów we krwi.

Aktualnie przyjmowane leki

Pytanie o aktualnie przyjmowane leki jest jednym z najważniejszych. Zwierzęta kierowane z innych lecznic dla zwierząt przeważnie są już w trakcie antybiotykoterapii, leczenia przeciwbólowego, leczenia innych chorób. Najważniejsze grupy leków to: antybiotyki, leki kardiologiczne, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwdrgawkowe, stosowane w chemiote...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę multimedialnego czasopisma weterynaryjnego VetTrends
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • Filmy, szkolenia, zdjęcia i prezentacje jako uzupełnienie treści wydań
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy